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文章来源:美狮贵宾会集团
发布时间:2025-03-13 12:53:14
“医生✿◈✿◈,五一假期因为天气原因✿◈✿◈,每天宅家大吃大喝门神和毕加索美狮贵宾会官网网址✿◈✿◈,✿◈✿◈,我的血糖指标飙升了✿◈✿◈,需要增加药量吗?”市民高先生着急地咨询医生✿◈✿◈。多数人认为✿◈✿◈,如果得了糖尿病(本文专指2型糖尿病)美狮贵宾会·(中国区)官方网站✿◈✿◈,这辈子肯定是甜食吃不了✿◈✿◈、饮料喝不了✿◈✿◈,需要长期吃降糖药✿◈✿◈。事实果真如此吗?
近年来大量研究结果显示✿◈✿◈,通过生活方式干预✿◈✿◈、药物治疗以及代谢减重手术等措施✿◈✿◈,能够促进合并超重和肥胖的糖尿病患者缓解病情✿◈✿◈,使患者在较长时间内免于使用降糖药物✿◈✿◈。这是什么原理?糖尿病人都适用吗?湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)药剂科主任药师管燕表示✿◈✿◈,所谓糖尿病缓解✿◈✿◈,是指没有降糖药物治疗的情况下✿◈✿◈,血糖仍可处于达标状态或者正常状态✿◈✿◈。
糖尿病有没有缓解✿◈✿◈,判断的标准是什么?管燕解释✿◈✿◈,美国糖尿病学会(ADA)近年发布的“缓解2型糖尿病的定义和解释”共识报告提出✿◈✿◈,建议将停用降糖药物至少3个月后抽血检查✿◈✿◈,糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%作为2型糖尿病缓解的诊断标准✿◈✿◈。当糖化血红蛋白不能反映真实血糖水平时✿◈✿◈,可以用空腹血糖(FPG)<7.0毫摩尔/升✿◈✿◈,或者通过动态葡萄糖监测计算估计的糖化血红蛋白(eA1c)<6.5%✿◈✿◈,作为诊断2型糖尿病缓解的替代标准✿◈✿◈。
纠正胰岛β细胞去分化✿◈✿◈,患糖尿病5年内的患者✿◈✿◈,胰腺中还存在一定数量的胰岛β细胞✿◈✿◈,通过某些生活干预可以使“休眠的胰岛β细胞”恢复合成并分泌胰岛素✿◈✿◈。在胰岛素的作用下✿◈✿◈,人体的血糖可降低并达到平衡状态✿◈✿◈;
纠正胰岛素抵抗✿◈✿◈,在新诊断2型糖尿病患者中✿◈✿◈,高胰岛素血症占50%✿◈✿◈。随着糖尿病病程的进展✿◈✿◈,胰岛β细胞功能受损✿◈✿◈,导致糖尿病不可能逆转美狮贵宾会登录中心✿◈✿◈。如果纠正胰岛素抵抗✿◈✿◈,可以显著改善胰岛β细胞功能✿◈✿◈;
纠正肥胖✿◈✿◈、脂肪肝和脂肪胰✿◈✿◈,超重和肥胖的2型糖尿病患者✿◈✿◈,通常合并有脂肪肝✿◈✿◈,合并脂肪肝患者的脂肪从肝脏溢出进入胰腺✿◈✿◈,导致胰腺的脂肪沉积(脂肪胰)✿◈✿◈,由此可能导致胰岛β细胞功能的异常✿◈✿◈,因此需要纠正美狮贵宾会·(中国区)官方网站✿◈✿◈。
超重或肥胖的糖尿病患者✿◈✿◈,内脏脂肪增多✿◈✿◈,随着体重的减轻✿◈✿◈,骨骼肌和胰腺等器官中脂肪沉积减少✿◈✿◈,β细胞的胰岛素分泌功能会有明显改善✿◈✿◈。因此减轻体重✿◈✿◈,是超重或肥胖2型糖尿病患者达到临床缓解的核心目标和手段✿◈✿◈。临床研究显示美狮贵宾会·(中国区)官方网站✿◈✿◈,5年内的糖尿病合并肥胖患者减重后✿◈✿◈,糖尿病缓解率为46%美狮贵宾会·(中国区)官方网站✿◈✿◈,而且减轻体重越多✿◈✿◈,糖尿病的缓解率越高门神和毕加索✿◈✿◈,当体重减轻15千克以上时美狮贵宾会手机版✿◈✿◈!✿◈✿◈,完全缓解率可达86%✿◈✿◈。
管燕表示✿◈✿◈,糖尿病合并肥胖者✿◈✿◈,建议减重至少10千克以上或减重10%以上✿◈✿◈。但也要注意✿◈✿◈,不推荐长期接受极低能量(<800千卡/天)的营养治疗✿◈✿◈。其中✿◈✿◈,男性与女性的标准体重怎么计算?体重指数是多少才算正常?
体重指数✿◈✿◈:体重指数(BMI)=实际体重(千克)/身高(米的平方)✿◈✿◈,≤18.5千克/(米的平方)为体重过低✿◈✿◈,18.6~23.9千克/(米的平方)为正常体重✿◈✿◈,24.0~27.9千克/(米的平方)为超重✿◈✿◈,≥28.0千克/(米的平方)为肥胖✿◈✿◈。
根据医学研究✿◈✿◈,糖尿病缓解✿◈✿◈,在生活方式干预✿◈✿◈、药物治疗以及代谢减重这些方式中✿◈✿◈,代谢手术的缓解率最高✿◈✿◈,但不是所有人都能做手术✿◈✿◈,必须经过各种评估门神和毕加索✿◈✿◈,且要警惕并发症的出现美狮贵宾会下载安装✿◈✿◈。✿◈✿◈。药物治疗中的胰岛素强化治疗✿◈✿◈,缓解率还是可以的✿◈✿◈,但操作起来复杂✿◈✿◈,患者接受度低✿◈✿◈。因此✿◈✿◈,综合缓解率✿◈✿◈、接受度✿◈✿◈、依从性等✿◈✿◈,生活方式干预疗法是最适合被采用门神和毕加索✿◈✿◈、最有前景的方法✿◈✿◈。管燕推荐了常见的两种生活方式干预疗法✿◈✿◈:
运动疗法✿◈✿◈。首先是有氧运动✿◈✿◈,包括快走✿◈✿◈、慢跑✿◈✿◈、骑自行车✿◈✿◈、游泳✿◈✿◈、做医疗体操及健身操✿◈✿◈、打木兰拳及太极拳✿◈✿◈、打乒乓球以及保龄球✿◈✿◈、羽毛球等✿◈✿◈,每周至少运动5次✿◈✿◈,每次持续运动不少于30分钟✿◈✿◈;其次是抗阻运动✿◈✿◈,抗阻练习器械或自由负重✿◈✿◈,如哑铃和杠铃等澳门美狮✿◈✿◈,✿◈✿◈,在规律✿◈✿◈、有氧运动的同时✿◈✿◈,每周至少2次抗阻运动✿◈✿◈,每次2~3组美狮贵宾会官方网下载✿◈✿◈。✿◈✿◈,每组8~10遍重复的抗阻运动✿◈✿◈,组间休息2~3分钟✿◈✿◈,两次抗阻运动应间隔1~2天美狮贵宾注册✿◈✿◈,✿◈✿◈,每周3次更理想✿◈✿◈。
哪种方式适合自己✿◈✿◈,建议先找专科医生进行评估✿◈✿◈,再针对个人具体病情制定糖尿病缓解方案✿◈✿◈,这样效果更好门神和毕加索✿◈✿◈、更安全✿◈✿◈。
1.抗体✿◈✿◈,谷氨酸脱羧酶抗体及其他1型糖尿病相关抗体阴性✿◈✿◈,表示患者没有自身胰岛破坏的免疫反应✿◈✿◈。
3.空腹C肽≥1.1微克/升✿◈✿◈,餐后2小时C肽≥2.5微克/升✿◈✿◈,提示患者还有一定的胰岛β细胞功能✿◈✿◈,有缓解的基础✿◈✿◈。
对于2型糖尿病中病程较长✿◈✿◈、并发症较重✿◈✿◈、胰岛功能较差(血糖达标时✿◈✿◈,空腹C肽<1.0微克/升)的患者✿◈✿◈,目前没有糖尿病缓解的临床证据✿◈✿◈。
糖尿病缓解有黄金期吗?管燕表示✿◈✿◈,糖尿病前期✿◈✿◈、患病5年内✿◈✿◈,尽早发现✿◈✿◈,尽早干预治疗✿◈✿◈,让胰岛β细胞功能尽早恢复✿◈✿◈,实现在无降糖药物治疗的情况下✿◈✿◈,血糖仍然可以处于达标状态或正常状态门神和毕加索✿◈✿◈。但需注意✿◈✿◈,糖尿病缓解的状态并不是永远的✿◈✿◈,不是一次检查正常了就不用管了✿◈✿◈,最好每3个月✿◈✿◈、最长不超过1年检测1次糖化血红蛋白✿◈✿◈。
到目前为止✿◈✿◈,仍没有2型糖尿病被治愈的证据✿◈✿◈。糖尿病缓解后✿◈✿◈,即使诱导缓解的措施仍然保持✿◈✿◈,但还是有部分患者的血糖水平可能会再次升高美狮贵宾会·(中国区)官方网站✿◈✿◈,需要使用降糖药物控制美狮贵宾会✿◈✿◈,✿◈✿◈。因此✿◈✿◈,定期随访非常有必要✿◈✿◈,长期严格的生活方式管理需要坚持✿◈✿◈。(长沙晚报)
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